妊娠していなくても気になるインフルエンザ。そろそろ考えなくてはならない時期になってきました。
毎年ニュースでインフルエンザの猛威が取り上げられて注意するように報道されますが、
妊娠している今より健康には気を使っていきたいところ。
インフルエンザ自体にもかかるわけにはいけないけれど、
インフルエンザの予防接種も受けていいのだろうかという疑問もわいてきます。
このページではインフルエンザの予防接種を妊娠中の妊婦さんは
うけていいのかを中心に見ていこうと思います。
妊娠中にインフルエンザに感染するのか
インフルエンザの予防接種は接種して２～4週間くらいで効果を発揮するので、
シーズンの前に済ませておく必要があります。毎年流行シーズンは多少の違いはあるのですが、
目安としては11月には接種したいところです。
妊娠中の妊婦さんはインフルエンザウイルスには感染するのでしょうか。
結論から言えば感染します。
妊娠中に妊婦さんは体の免疫力が低下するのでむしろ感染しやすい状態でもあるんです。免疫力の低下は通常時の半分から1/3程度までになり、これはお腹に赤ちゃんができたため、胎児を外敵と判断しないように体の構造的にも当然のように誰にでも起こるものです。
また、赤ちゃんの成長とともに子宮も大きくなり様々な臓器も圧迫され肺や心臓にも負担がかかるようになります。心臓は普段の1.5倍も働くようになるので体が弱っている状態でもあり感染には注意が必要になります。
妊娠していなかったらインフルエンザの特効薬でもあるタミフルやリレンザのような薬が妊婦さんであるためなかなか使えないという背景もあり、一度感染してしまうと長期化してしまうという心配もあります。
妊娠中のインフルエンザ予防接種は受けていいの？
予防するためとはいえ、妊婦さんは自分だけではなくお腹の赤ちゃんの健康も考えなくてはなりません。
先に結論を言えば、妊婦さんでもインフルエンザの予防接種は受けても大丈夫です。
インフルエンザの予防接種は今まで赤ちゃんに対する影響として、流産や奇形のリスクが高まるような研究結果はなく、妊娠初期からワクチンの接種希望の方は摂取することができるんです。
ただし、注意しなくてはならないところはあります！
- 妊娠初期
- 食べ物に対してアレルギーがある
この２つは注意が必要です。
妊娠初期
妊婦さんは妊娠初期の流産のリスクの最も高い時期を気にしてワクチンの接種など避けることがあるようです。
これは妊娠することで体の免疫も低くなることで風邪などの症状にすらかかりやすくなり、ほかの様々な要因が関わっての判断になるので、この時期においてはお医者様の判断が重要になります。医師への相談をしっかりとるようにしましょう。
食べ物に対してアレルギーがある
昔と比べるとアレルギーを持っている子供が増えているように妊婦さんでも食べ物のアレルギーを持っている方も増えているようです。
また花粉症などもアレルギー反応なので、同じことが言えるのですが、アレルギーをお持ちの方は予防接種が副作用を起こす場合があるため注意が必要になります。
もちろん様々なワクチンがあるので、その組み合わせによって注意がいるものとそうでないものがあるため、やはり医師にしっかりと相談することが大事になります。
妊娠中のインフルエンザ予防接種の安全性と根拠
妊娠中のインフルエンザ予防接種は、母体・胎児ともに安全であると世界中の研究で報告されています。
ワクチンは不活化ワクチン（ウイルスを無力化したタイプ）を使用しており、感染の心配はありません。
- ・米国疾病予防管理センター（CDC）では、妊娠中のすべての時期にインフルエンザワクチンを推奨しています。
- ・日本産科婦人科学会も、妊娠初期〜後期すべての期間で安全に接種できると発表しています。
- ・世界的な疫学研究では、妊婦への接種が早産・胎児発育への悪影響を与えないことが確認されています。
（出典：PubMed ID 31982621）
妊娠中は免疫力が低下し、インフルエンザにかかると重症化しやすいため、予防接種は母体と赤ちゃんを守る大切な手段といえます。
接種時期とおすすめのタイミング
インフルエンザの流行は例年11月〜3月ごろ。抗体が安定するまで約2週間かかるため、10月〜11月中の接種が理想的です。
- 妊娠初期：つわりなどで体調が不安定な場合は、体調を優先して医師と相談の上で接種を検討しましょう。
- 妊娠中期〜後期：母体も安定し、抗体がしっかりつく時期。多くの妊婦さんがこの時期に接種しています。
- 授乳中：母乳への影響はなく、授乳中のママも安心して接種可能です。
また、家族（特にパパ・祖父母）が一緒に予防接種を受けることで、赤ちゃんを守る「バリア効果」が高まります。
妊娠中にインフルエンザ予防接種を受けるメリット
インフルエンザだけに限らず、予防接種は一度少ない量のウイルスを感染させて耐性を高めることになります。
特にニシン中の妊婦さんなどはこの副作用や反応などよりもインフルエンザなどの病気になってしまうことの方が重大な被害になるということなので、このあたりはお医者さんの判断がとても重要になります。
お医者さんの方でもガイドラインとしては、「治療上のメリットが危険を上回ると判断できる場合のみ、インフルエンザ薬が投与可能」とのことなんです。
予防接種を受けるかどうかの判断基準
現在のインフルエンザ薬には不活性ワクチンが使われており、この不活性ワクチンというのはウイルス自体は死滅しているので、摂取をうけても発症はしないこととなっています。
よって予防接種が赤ちゃんや母体に悪影響を及ぼす可能性は限りなく少ないと言われています。
では予防接種自体を受けるかどうかの判断基準というのはどうやって決めるといいのでしょうか。
日本においてインフルエンザの予防接種は義務ではありません。受けるかどうかはそれぞれで判断しなくてはなりません。
となると、受けたほうがいいだろうという判断と、受けることを考えたほうがいいという判断があります。
予防接種を受けたほうがいい
家族にまだ小さなお子様がいる方
普段から病気が長引いたりして免疫の低い方
安定期を過ぎた妊婦さん
インフルエンザ患者に接する可能性の高い方（医療従事者、幼稚園や保育園勤務など）
糖尿病や心疾患、そして喘息などの呼吸器疾患などを患っている方
予防接種を受けることを考えたほうがいい
妊娠14週目未満（妊娠初期の妊婦さん）
食べ物のアレルギーを持っている方
初めて妊娠した妊婦さん
重要になるインフルエンザの予防
ここまで説明したように妊婦さんのインフルエンザというのは、どうしても避けたい病気の一つです。となると予防接種はもちろんのこと、普段からできるインフルエンザ予防対策が重要になってきます。小さなころから言われていると思いますが、今一度自分自身とお腹の中の赤ちゃん、そして家族を守るためにも確認しておきましょう。
- 手洗い
- うがい
- マスクの着用
この３つはインフルエンザが流行する時期よりも少し前あたりから徹底しておきたいところです。いまどき小学生でもそんなの習うよと言われそうですが、そのくらい重要なことです。
手洗いやうがいは外出から帰ってきたときは当たり前だし、気が付いたら行うくらいがちょうどいいと思います。
またマスクの着用は自分を守るということと、ほかの方を守るという両方の意味を持つので徹底して着用しましょう。
産婦人科などでも他の妊婦さんも同じようにインフルエンザには注意が必要になります。自分さえではなく他の方のためにも考えてあげましょう♪
妊婦さんの体験談
💬 妊娠6ヶ月／30代ママ：
初めての妊娠で体調が不安でしたが、かかりつけの産院で接種。副反応もほとんどなく、冬を安心して過ごせました。
💬 妊娠9ヶ月／2人目ママ：
上の子が保育園で風邪をもらうことが多く、念のため早めに接種。家族全員で受けたことで、感染を防げたように感じます。
💬 妊娠初期／20代ママ：
初期の接種に不安がありましたが、医師から「不活化ワクチンなので問題ない」と説明を受けて納得。体調の変化もありませんでした。
多くの妊婦さんが「思ったより副反応が軽かった」「赤ちゃんにも安心」と感じています。
よくある質問（Q&A）
- Q1：妊娠初期でも接種して大丈夫？
- A：はい。不活化ワクチンであるため、妊娠初期でも問題ありません。体調が不安定な場合は主治医に相談しましょう。
- Q2：副反応が心配です。
- A：腕の痛みや軽い発熱などの一時的な反応が出ることがありますが、数日で治まります。胎児への影響はありません。
- Q3：接種したあとに妊娠が判明した場合は？
- A：妊娠前または初期に接種しても、胎児に影響はないと報告されていますので心配いりません。
- Q4：家族も一緒に受けたほうがいい？
- A：はい。家族がワクチンを受けることで、妊婦さんや新生児への感染リスクを大きく減らせます。
- Q5：助成や補助はありますか？
- A：自治体によっては妊婦や子育て世帯向けの補助があります。お住まいの自治体のHPをチェックしてみましょう。
まとめ｜インフルエンザ予防接種は「赤ちゃんを守る第一歩」
妊娠中のインフルエンザ予防接種は、母体だけでなくお腹の赤ちゃんを守る大切な予防策です。
安全性は多くの研究で確認されており、産婦人科・厚生労働省も接種を推奨しています。
接種後2週間ほどで抗体がつくため、流行前の秋〜初冬に受けておくと安心。
体調を見ながら、医師と相談し、無理のないタイミングで検討しましょう。
※本記事は日本産科婦人科学会・厚生労働省・CDC（米国疾病予防管理センター）の公開データをもとに作成しています。
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